镉中毒的临床症状
镉和镉化合物引起的中毒。有急性慢性中毒之分。吸入含镉气体可致呼吸道症状经口摄入镉可致肝肾症状。
镉不是人体的必需元素。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的主要通过食物水和空气而进入体内蓄积下来。
镉的吸收和代谢 镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。肺内镉的吸收量约占总进入量的25～40%。每日吸20支香烟可吸入镉2～4ug。镉经消化道的吸收率与镉化合物的种类摄入量及是否共同摄入其它金属有关。例如钙铁摄入量低时镉吸收可明显增加而摄入锌时镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉主要与红细胞结合。肝脏和肾脏是体内贮存镉的两大器官两者所含的镉约占体内镉总量的60%。据估计40～60岁的正常人体内含镉总量约30mg其中10mg存于肾4mg存于肝其余分布于肺胰甲状腺睾丸毛发等处。器官组织中镉的含量可因地区环境污染情况的不同而有很大差异并随年龄的增加而增加。
进入体内的镉主要通过肾脏经尿排出但也有相当数量由肝脏经胆汁随粪便排出。镉的排出速度很慢人肾皮质镉的生物学半衰期是10～30年。
镉中毒的临床 镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛咳嗽胸闷气短头晕恶心全身酸痛无力发热等症状严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎有明显的呼吸困难胸痛咯大量泡沫血色痰可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料饮食中可以含镉误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短通常经10～20分钟后即可发生恶心呕吐腹痛腹泻等症状。严重者伴有眩晕大汗虚脱上肢感觉迟钝甚至出现抽搐休克。一般需经3～5天才可恢复。
长期吸入镉可产生慢性中毒引起肾脏损害主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质肾小球的滤过功能虽多属正常但肾小管的回收功能却减退并且尿镉的排出增加。
镉作业工人的肺气肿贫血及骨骼改变也有报导但这些改变与镉接触的确切关系尚不能肯定。国外也有报导接触氧化镉的工人前列腺癌发病率较高。
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